
甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊疗
临床典型案例精析
¥89.70
作品简介
本书由国际权威专家主编、主译,撰稿团队来自美国及全球多所顶尖机构。全书聚焦甲状腺结节与分化型甲状腺癌的临床诊疗争议,以真实的临床案例为载体,不仅系统梳理了当前诊疗中的核心矛盾,更从多学科视角呈现了国际学界的思考与实践。书中内容包括:发病率与流行病学特征、影像学评估、穿刺活检标准、细胞病理学与分子诊断技术、低风险肿瘤的主动监测与手术抉择、手术切除范围、放射性碘治疗和外照射放疗的适应证,以及随访的最佳方案等一系列议题。本书旨在推动该领域在理论和实践上的进一步探索与循证变革,为各级临床医师提供临床实践中的诊疗指引和决策指南,同时也可作为医学生的教学素材。
沈东杰,医学硕士,主任医师,现任上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科副主任。担任第二届上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会常务委员及科普学组组长,兼任中国中医药信息学会中西医外科智能诊疗分会理事、中国民族医药学会甲状腺病分会第一届理事会理事。主持并参与多项市局级、区级课题研究,在国内外权威医学期刊发表论文10余篇,获得1项发明专利和6项实用新型专利授权,2023年荣获“全国援外医疗工作先进个人”称号,2024年荣获“上海医学科技奖”三等奖,2025年荣获“黄浦医务工匠”称号。擅长甲状腺良恶性肿瘤、胃肠道肿瘤及胆道疾病的精准诊疗,尤其在疑难、复杂、巨大甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗及术后随访方面具有丰富的临床经验。
作品目录
内容提要
主译简介
译委会
原著贡献者
译者序
原著前言
1 分化型甲状腺癌的发病率与流行病学:甲状腺癌发病率的上升是真实趋势还是检出效应?
1.1 案例
1.2 概述
1.3 真实增长还是过度诊断?
1.4 结论
2 甲状腺结节细针穿刺活检的标准
2.1 案例
2.2 甲状腺结节的超声特征和大小作为恶性肿瘤的预测指标
2.3 超声风险分层系统评估
2.4 临床病史的意义——风险因素、妊娠及合并症
2.5 偶然发现的甲状腺结节
2.6 细针穿刺活检的优势和局限性
2.7 甲状腺结节管理——多发结节与随访监测
2.8 总结
3 性质未确定甲状腺结节的术前分子检测
3.1 案例
3.2 背景
3.3 与患者进行沟通
3.4 分子检测
3.5 分子检测在确定手术范围中的作用
3.6 成本-效益分析
3.7 回到案例
3.8 结论
4 低风险分化型甲状腺癌的主动监测
4.1 案例
4.2 对低风险甲状腺癌进行主动监测的依据
4.3 低风险甲状腺癌主动监测对象的确定
4.4 低风险甲状腺乳头状癌主动监测的实施
4.5 现有数据的局限性及成功开展主动监测的挑战
4.6 案例回顾
4.7 结论
5 甲状腺手术术前喉镜检查
5.1 案例
5.2 介绍
5.3 常规喉镜检查
5.4 选择性喉镜检查
5.5 案例回顾
5.6 结论
6 甲状腺结节射频消融治疗
6.1 案例
6.2 背景
6.3 讨论
6.4 案例结局
6.5 总结
7 低风险甲状腺乳头状癌伴非髓样甲状腺癌家族史患者的管理
7.1 案例
7.2 有家族史背景的低风险甲状腺乳头状癌患者管理的争议
7.3 案例总结和循证管理建议
8 甲状腺手术术中神经监测
8.1 案例
8.2 喉返神经和喉上神经对发声的重要性
8.3 术中喉返神经和喉上神经外支管理
8.4 循证个案管理
9 低风险甲状腺乳头状癌的手术范围
9.1 案例
9.2 简介
9.3 低风险甲状腺乳头状癌的管理策略
9.4 低风险甲状腺乳头状癌患者治疗倾向的新数据
9.5 案例结论
9.6 总结
10 局部晚期甲状腺癌伴气管侵犯的手术治疗
10.1 案例
10.2 探讨
10.3 案例讨论
10.4 总结
11 甲状腺乳头状癌患者颈部中央区淋巴结的管理策略
11.1 案例
11.2 背景
11.3 术前评估
11.4 术中评估
11.5 发现异常淋巴结
11.6 cN0期患者的管理
11.7 直径3 cm的cN0期甲状腺乳头状癌患者的循证管理建议
12 外科医师手术量对甲状腺手术的影响
12.1 案例
12.2 背景与争议问题探讨
12.3 回到案例并提供循证管理建议
13 甲状腺切除术的术中/术后钙管理策略
13.1 案例
13.2 案例分析
13.3 案例分析
13.4 案例总结
13.5 重点结论
14 放射性碘治疗的适应证
14.1 案例
14.2 什么是中等复发风险?
14.3 中等风险患者进行放射性碘治疗的适应证
14.4 年轻患者进行放射性碘治疗的不良反应
14.5 案例随访
15 甲状腺乳头状癌复发性淋巴结转移的治疗
15.1 案例
15.2 分化型甲状腺癌的淋巴结复发:流行病学
15.3 淋巴结复发的治疗
15.4 案例讨论
15.5 总结
16 具有乳头状核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤的管理策略
16.1 案例
16.2 背景
16.3 诊断
16.4 手术管理
16.5 案例:给患者的建议
16.6 循证建议
17 低风险分化型甲状腺癌术后长期监测的时机
17.1 案例
17.2 背景
17.3 甲状腺激素治疗
17.4 影像学
17.5 甲状腺球蛋白
17.6 总结与结论
18 分化型甲状腺癌患者的外照射放疗:是否起作用?
18.1 案例
18.2 背景与探讨
18.3 建议和治疗
索引