第一章

知守
“患者,男,78岁。因‘发现主动脉狭窄6年,呼吸困难进行性加重1个月’入院。入院后诊断为重度主动脉瓣狭窄合并左心功能不全、糖尿病。患者年龄偏大、一般状况较差。如采取开胸治疗,创伤大、风险高。经检查评估,我院心外科介入团队认为该患者符合经皮主动脉瓣膜置换术,也就是TAVR[1]的绝对适应症,经与家属和患者沟通,患方也要求行TAVR治疗。今天为我们做手术演示的是河大一附院的杜盟副教授,现在手术马上就要开始了,我们把镜头交还给杜教授。” 话音刚落,金河大酒店的会议大厅内,讲台两侧的巨幅屏幕里,正襟危坐的主持人变成了忙碌而有序的介入手术室场景。片晌,镜头稍微摇晃了一下,屏幕里出现了一个身着铅衣,脸戴口罩,目光坚毅的男子。这就是主持人口中的杜教授了。杜盟向到场的主席、嘉宾、在场观众问好后,镜头又转向了一张电子显示屏,显示屏里显示的正是刚才主持人所讲的TAVR术。 股动脉穿刺。置入大鞘。造影。球囊扩张。置入人工瓣膜。 杜盟边介绍病人情况、手术注意事项、回答会场内同行的提问,边娴熟稳健地进行操作。 几十分钟后,手术顺利地结束了。会议厅内掌声雷动。坐在主席台上的大会主席也不禁接过麦克风赞扬,“真是青年才俊,看来我们心外科有这样优秀的后起之秀,未来还是很可以跟心内科他们掰掰手腕的吧,付教授的团队真是名师出高徒啊”。 付玉书赶忙笑着说:“哪里哪里,我们还是要继续努力。” 会议继续进行。其他的手术转播接了上来。 付玉书眼睛盯着屏幕里开胸后还在跳跃的心脏,心里却在盘算着其他事。今年的全国心外科医师年会由河郡大学第一附属医院主办,作为主办方,河大一附院心外科亟待在圈子里表现自己的实力。心外科主任付玉书要求科里每个年轻医生都要踊跃投稿以争取在会议里做口头报告的机会,当然他最期待的还时自己得意门生杜盟的表现。杜盟连着读了自己的硕士和博士,毕业后留院工作,是名副其实的“嫡系”,一年前他去美国进修心血管介…