医疗机构的准入与规划

吴凌放
内容提要 准入和规划是政府干预医疗卫生领域的重要手段。对打算进入医疗市场的投资者和医疗从业者来说,有必要了解当前政府部门医疗准入和规划的规则。本书阐述了为什么要开展医疗准入和规划管理,介绍了目前在我国要举办医疗机构或从事医疗活动,如何申请准入,以及开展卫生规划须考虑哪些因素,以期为拟从事医疗行业的投资者和从业者、从事医疗准入管理的一线工作人员、科研院校的研究人员和学生提供参考和帮助。 前言 市场准入是国家对市场基本的、初始化的干预,是现代国家管理社会政治、经济、文化等各方面事务的一种重要的事前控制手段。市场准入通过行政许可、行政审批的方式得以实现,主要包括政府管理部门进行登记、发放许可证、经营执照等。 在市场经济环境下,对市场主体实施许可准入是一把双刃剑。一方面,适当的准入管理,可以有效维护市场秩序,为供方提供资质认证,降低供方进入市场伊始所需要支出的广告成本,一定程度上实现消费者的知情权,保护消费者利益;另一方面,过度的许可准入管理,会导致准入门槛过高,增加企业进入市场的成本,形成进入障碍,限制市场竞争,降低原符合资质的进入企业数量,已进入市场的企业容易有先入优势形成垄断,且其增加的进入成本也需通过收益弥补,进而会使消费者获得商品或服务的可及性降低。这里所说的可及性,既有供方数量上的可及性,也有商品或服务价格上的可及性。 医疗行业由于直接关系人们的生命健康,且技术性、专业性强,一般由掌握专业知识的供方,即医疗机构和医生,帮助患者做出诊疗服务和治疗药品的选择,存在明显的供给引导需求,供方有主导市场的绝对力量。因此,加强医疗服务的准入与监管是世界各国的通行做法。 在一些国家和地区,还把符合规划作为医疗服务设施和技术准入的前置条件。设置许可准入,限制的是条件和标准。若以符合规划为前置条件,则其限制的还有数量和布局。把符合规划作为准入的前提,最主要的理论依据是——医疗存在着…