雄安雄起(香港凤凰周刊2017第13期)
香港凤凰周刊杂志社
卷首语 用严刑峻法守护全民“救命钱”
□ 周兼明
据《南方都市报》报道,有一伙不法分子长期活跃于深圳多家公立三甲医院内,与医生相“勾结”,从事社保卡套现活动。记者经过一个多月的暗访调查发现,这些人通过散发、张贴传单拉“客户”,然后到医保定点医院从门诊医生处拿到处方单据,获取药品后,迅速分销出去,将医保账户钱款兑换成药品销售,以此完成医保套现程序。该记者在尚未进行任何身体检查、甚至没有见过面的情况下,便被多名医生确诊为患有慢性乙肝、骨关节炎及高血压、高血脂等多种病症,“凭空”开出处方药。
针对此篇报道,4月18日下午,深圳市卫生和计划生育委员会通报称,深圳市人民医院医生陈某、市第三人民医院医生崔某、南山区人民医院医生安某已分别被所在医院暂停处方权,停职配合调查;深圳市卫生监督局、市医管中心等部门也已成立调查组进驻医院。
检索大陆的新闻报道,发现各地其实普遍存在这类医保套现行为。上海市医疗保险监督检查所,去年7月就查获了一起利用医保卡进行诈骗的案件,涉及诈骗嫌疑人4人,医保卡15张,涉案参保人员35人,药贩4人,涉及医保相关费用389.23万元。不过在那次查处中,虽提到了这些骗保者活动的医院,如上海市第九人民医院、瑞金医院、华山医院、华东医院、曙光医院等,但那起诈骗案却未报道查处过任何医生。
而郑州一家名为“仁济肿瘤医院”的医保套现案,举报者不屈不挠地举报了3年,监管部门都未展开调查。调查后也只是通报案件情况,却未给出明确的处理结果。
应当说,医保套现在很多地方已发展成为一个隐形的产业,有专门发广告的客户员,有代找医生、开处方药的业务员,有配合开处方药的医生,有收购药品的药贩,有专门从事此类药品分销的药企。此外,在一些地方,有的医院还花钱请人住院,挂床骗保、冒名报销等;也有一些药店可用医保卡购买生活用品、保健品,变着花样蚕食本就亏空的医保基金。有媒体认为,中国医保基金的浪…