编委会名单 （编委按章节顺序排序） 主审吴正一　上海交通大学医学院 海南省医疗保障局（中组部选派挂职） 主编沈　洁　上海交通大学中国医院发展研究院 编委许　丽　复旦大学图书馆 陶思羽　上海交通大学中国医院发展研究院 董恒进　浙江大学公共卫生学院 李国红　上海交通大学中国医院发展研究院 张继东　上海交通大学医学院附属仁济医院 袁素维　上海交通大学附属儿童医院 张丽莉　上海交通大学医学院发展联络处 金春林　上海市卫生和健康发展研究中心 秘书陶思羽　上海交通大学中国医院发展研究院 序 医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康，建立了我国覆盖全民的基本医疗保障制度。党的十八大以来，全民医疗保障制度改革持续推进，取得了突破性进展。党的十九大做出了关于全面建立中国特色医疗保障制度的决策部署，着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题。2020年2月中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》），这是党的十九届四中全会后首批出台的重大改革方案之一，是首份以党中央、国务院名义印发的医疗保障制度改革文件。《意见》提出了“1+4+2”的总体改革框架：“1”是力争到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系；“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制；“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。 建立管用高效的医保支付机制是保障群众获得优质医药服务、提高医保基金使用效率的关键，涉及完善医保目录、协议和结算（支付方式）管理。我国现行的医保支付方式对医疗服务供需双方的激励约束机制尚未得到有效发挥。从国际上看，以病种为主的复合支付方式是规范医疗行为、控制医疗费用的有效手段，可以倒逼医院节省成本，…