传染病与文明

[日] 山本太郎
序 岛上的麻疹流行 法罗群岛,位于挪威与冰岛之间的北大西洋中,由18个总面积几乎与冲绳岛相同的火山型岛屿组成。其总面积约为1 400平方千米,属于丹麦的海外自治领地。岛上居民从古至今主要以渔业为生。 现在的人口已稍稍超过48 000人,而在19世纪中期,岛上曾经只有7 800人左右。 1846年,在这个法罗群岛上曾经流行过麻疹。为了应对麻疹疫情,丹麦政府决定派一名医生上岛。这位医生名叫彼得·卢德维格·帕纳,时年26岁。 年轻的帕纳积极地开展工作,走访村庄,面谈岛民,调查究竟是谁把麻疹带上了岛,把麻疹带上岛的人又是在哪里感染的。对于麻疹的流行经过,帕纳留下了详细的记录。 麻疹流行的记录 根据帕纳的记录,把麻疹带上岛的是为了捕鲸而从查内比村来到贝斯通曼哈翁村的10名男子。 这10名男子于1846年6月4日进村。6月18日,在先有咳嗽以及结膜炎的症状之后,10名男子全都出现了麻疹特有的发疹症状。约两周后,贝斯通曼哈翁村的村民间开始出现发疹症状,又过了两周,最初没被传染的村民也出现了发疹症状。 经过对42个村子的调查,帕纳发现从暴露于传染源到症状出现,潜伏期平均为10~12天;出现发疹症状的两天前,患者开始具有传染性;隔离对防止麻疹流行,最终并没有起效;没有出现65岁以上的麻疹患者。法罗群岛上一次出现麻疹疫情是在65年前的1718年,当时死者众多;这一次的麻疹疫情虽然在死者人数方面没上一次那么多,但7 800名居民中仍有6 100人被传染。 图片: 图0-1 法罗群岛 帕纳对法罗群岛的自然与风土也做了记录。这片荒凉的土地即使在盛夏时节也依然寒冷,哪怕在夏天,暖炉之火也必不可少。风大,植物以草本为主,几乎无树,风止之时寂静无声。冬季多雪,色调单一而悲凉的风景,与丹麦的宜人气候截然不同。 帕纳的报告发表于次年,即1847年。 根据帕纳的报告,我尝试再现了当时当地麻疹流行的情况(详情参…