让我们一起从过去吸取教训 了解现在，并为未来做准备 序言 了解病人比知道病人患了何种疾病更加重要。 ——希波克拉底 2020年1月20日，英国船籍邮轮钻石公主号从日本横滨启航。离港5天后，船上一位80岁的老人因发烧、咳嗽下船求医。一周后，中国香港官方宣布，这名乘客感染了新型冠状病毒（简称“新冠病毒”，SARS-CoV-2）。钻石公主号上的感染暴发可以被看成我们在现实生活中无法完成的一项试验：把不同的人集中到一起，让他们接触一种高传染性的新型病毒，然后观察接下来的变化。最终，船上有1/5的人被感染，死亡率约为2%。看到这些数字（尤其是数值不大但意义重大的死亡率），同时考虑到还有更多的具体数量未知的人虽然活下来，但持续表现出症状，我们不由得对这次以及未来的病毒大流行提出一个非常重要的问题：为什么受到伤害的会是他们？ 为什么有些人会因感染病毒而患上严重甚至致命的疾病，如新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”，COVID-19），而另一些人只出现轻微症状，甚至毫无症状？为什么有的人多次接触病毒也不会被感染？即便感染病毒，有的人能完全康复，有的人则会受到长期症状的困扰，这到底是什么因素决定的？仅仅是凭运气，还是可以根据某些重要线索预测谁会站着离开钻石公主号，谁又会躺着离开呢？ 这些结果看起来似乎是随机的，但我要告诉你，绝非如此。在与病毒的战斗中取得胜利并不是因为运气和巧合，也不是因为病毒的毒力有差异，而是因为身为宿主的我们自身及我们的防御能力有差异，感染的结果就是由这些差异决定的。换言之，与其说这与病原体的毒力有关，不如说与宿主的健康状况有关。 宿主的健康状况与病原体的毒力一样重要，甚至更重要，这个观点每天都在那些近距离接触病毒却从未生病的人身上得到了证实。即使是像埃博拉病毒这样危险的病毒，也只能成功感染1/3的成年接触者和非常少的儿童接触者。脊髓灰质炎病毒能透过0.5%感染者的肠…