引子 矫扬记得医学院都快要毕业了，自己还不会看病，不仅不会看病人的病，连自己的病也看不了。 医学院本科五年级，最初的那些基础学科都学完了，开始学习与临床有关的学科如诊断学、内科学等等，每周都有老师带领着到病房去见习各种症状、体征。 一个医学生到了这个阶段，便是具备了诊断治疗疾病的基本能力了，但是，所有前面学的知识，那么多，什么生理学、生化学、解剖学、组织胚胎学、病理学、病理解剖学、病理生理学……，眼花缭乱，应接不暇，倒是一股脑地进入脑子里面去了，脑子像是充塞了一堆杂货的铺子一般，感觉满得都快装不下了。 这个阶段的医学生，最擅长的就是记忆，知识都很系统，纵向的，一个一个的体系，很健全，说起来头头是道。 病理生理学的老师提问：“代谢性酸中毒的病因有哪些？”。 矫扬举手，脑子里面立马有一系列的导致代谢性酸中毒的原因浮现出来。 可是，到了实习的时候，跟在带教老师后面，病人在那里诉说着头昏眼花，胸闷心悸，眼前发黑，四肢无力，矫扬的脑子里面竟然空空如也，一片空白，那些平时充塞在脑子里的知识一下子不知道跑哪里去了，混乱无序，想不起来要用什么知识，这些知识又藏在哪个角落。 ——不具备临床思维。 在这样的情形之下，一旦自己有了什么不舒服，又多少学了一些诊断学的知识，就开始胡思乱想，开始尝试给自己看病。 矫扬最初给自己看病是因为学习了外科学里面关于乳腺癌这个疾病，她高度怀疑自己是得了乳腺癌了。 她经常觉得乳房疼痛，还摸得到“包块”，尤其月经后期的时候，越来越明显。 跟室友偷偷说了自己的怀疑，她按照外科学上所教的方法，每个象限检查一下，故作深沉地说：“嗯……，外上象限，蚕豆大小，边界不清，……” “哎呀，有没有‘乳头凹陷’，‘橘皮样改变’啊？” “倒是没有。……不过那样不就是晚期了呀！” “看来是得了‘乳腺癌’了。” 矫扬更加忧心忡忡，弄得整个人都不好了。 去看外科医生吧，又都是些男医生。 不…