代价高昂的健康

[美] 马蒂·马卡里
健康的代价何以如此高昂?(代序) 这是一本任何关心自身健康和医疗适当性的人都应该读的书。它会告诉你推高美国医疗费用的种种秘密和技巧,也会教你如何避开不必要的过度医疗行为。 本书作者马蒂·马卡里是美国顶尖医学学府约翰斯·霍普金斯大学医学院胃肠外科的讲席教授,是美国医学界实实在在的局中人。但写这本书是需要勇气的,因为他说出了美国医疗行业内部一个长期秘而不宣的事实——金钱和利益驱使下过度医疗泛滥的现象,并对医疗行业提出了激烈的批评,把自己放在了一个“反叛者”的位置上。 然而,只有“反叛者”才能成为新世界的开创者,文明的进步需要“反叛者”。 书中,作者在给他父亲的献词中写道:“他在医治癌症患者的工作中展现出的同情与悲悯让我懂得,为最弱势群体谋福利的责任感是身为一名医生不可或缺的品质。”作为一名医生,敢于站出来揭露医疗的问题,为弱势群体呼喊,正是医生高尚品质的一种体现。 患者与医生素昧平生,萍水相逢,但是,几分钟后患者就会心甘情愿地让医生在他们身上仔细地查看,或者吐露出保守了一辈子的个人隐私,这一切都缘于医生这个崇高的职业及其对患者诚信的许诺。然而,在美国,价格欺诈和过度医疗正在摧毁着民众对医学的宝贵信任。 飞机、高铁、手机、计算机、互联网这些高科技使我们不难想象今天医疗技术的高深和伟大,而且美国又是世界医学技术创新的高地。然而,美国的医疗卫生服务正面临着严峻的考验。美国医疗卫生支出占其国内生产总值的比例长期位居发达国家首位,2020年更是高达19.7%。而美国居民的平均预期寿命和医疗卫生服务效能却一直都在发达国家倒数的位置徘徊,甚至低于一些发展中国家。投入与产出巨大反差的背后,是患者对高昂医疗费用的愤懑,是企业对员工医保费用的不堪重负,是医护人员“做得越好,感觉越糟”的困惑和不安。 健康的代价何以如此高昂? 美国的医疗到底有多贵?书中列举了大量实例。例如,一个滑雪者因高山反应到医…