基因密码:生命探秘之旅
[美] 尤安·安格斯·阿什利
推荐序 先发制人的医疗时代
尤安·安格斯·阿什利坦陈自己怀着对基因组的迷恋,开始了对解开人类“生命密码”的探索,并找到了自己的医学使命,执着于自己热爱的事业,感慨“没有比这更有成就感的工作了”。这着实令我羡慕且钦佩。也正因如此,我将《基因密码》视为一部真诚的、值得细细品味的医学之书,乐于向读者推荐。
写下这些文字的时候,2025年的钟声刚刚敲响。我不禁回想起三年多前,2021年岁末,媒体报道西方经济学家眼中2022年可能颠覆世界经济的10只“黑天鹅”中的1只,那个所谓“小概率的大事件”:通过基因组编辑等新的技术手段,人类将实现延缓衰老,甚至让老化的细胞年轻化;大多数困扰人类的疾病,从心脏病到神经退行性疾病,都将减少甚至消失。这些前沿科学话题,其实在《基因密码》一书中,都有特别翔实的呈现。
这也是当下人们所描摹的一个愿景,但它的到来真的已为时不远。日本免疫学家、2018年诺贝尔生理学或医学奖得主本庶佑,在他2020年出版的一部著作中就用了这样一个颇为提气的章节标题:“迎接先发制人的医疗时代”。他设想的基于发病前诊断和预防性干预的新概念预防医学包括两部分内容:分析个体基因组和中间性状,并将其与医学信息相结合,发展个性化医疗;在发病前及早诊断,逐渐形成先发制人的医疗体系。
“先发制人的医疗体系”堪为社会保险的未来形态。因为基因工程技术的出现不仅让我们看到了更加清晰的全新生命图景,而且改变了我们的“生命观”。在阿什利看来,如果我们能解码基因组,就有可能解码我们未来的基因,这意味着在疾病发生之前,我们就可以有效预测,从而采取相应的防范措施。《基因密码》讲述的一些患者的故事也给我们带来不少启示,他们正是通过了解自己的基因组而改变了治疗方案,取得了较好的治疗效果。
步入先发制人的医疗时代,我们对基因和基因组又有多少了解呢?
遗传的基本单位——基因,是一串具有特定功能的DNA(脱氧核糖核…