与自己和解:用禅的智慧治疗神经症(第2版)

包祖晓 包静怡
编委会 主 编 包祖晓 包静怡 编 委 虞安娜 陈宝君 何贵平 李 燕 何聪聪 陈瑢容 章永川 李 爽 叶 犇 前言 神经症(Neurosis),既往亦称神经官能症,现在多俗称为“心理障碍”,以“意识的心理冲突”和“精神痛苦”为核心表现,具有发病率高、复发率高、患者社会功能明显减退等特点,严重影响着患者的生活质量,同时也给社会带来了沉重的负担。近年来,随着生活节奏的加快,学习、就业、工作压力的增大,竞争加剧以及个体对自我期望值的提高,精神压力也随之增大,神经症的患病率呈上升的趋势。据估计,90%以上的神经症病人从未到精神科诊治。因此,充分认识和有效治疗神经症已成了我们重要的医学课题和社会责任。 目前,有关神经症治疗的主流方法有心理治疗和药物治疗。可是,抗抑郁药和抗焦虑药等精神科药物不像抗生素治愈细菌感染那么彻底,它们并不能“根治”疾病,一旦停止治疗,精神科药物的疗效往往就会消失,而且很多病人都会复发。这样,即使最有效的药物,也不是解决心理问题的理想方法。目前常用的心理治疗方法亦是如此,对于暂时缓解精神障碍的某些症状是有效的,却没有明显提高对生活感到幸福、满意的人群比例。 因此,在施行经典的药物治疗和心理疗法之外,医患双方都从未停止过寻找神经症的其他疗愈之道。例如,美国精神医学家阿方索·凯斯都在20世纪60年代,融合了西方现象学及东方宗教(瑜伽、密宗和禅学)的理念、技巧,创立了一种治疗神经症的综合疗法——精神和谐学疗法。1997年,哈佛大学的一项研究指出,大部分患有抑郁症及焦虑症的美国人都宁愿选择“另类和补充”疗法,而不愿选择传统的心理或药物疗法。 近年来,我们在神经症的临床实践中开展了正念禅修及阅读禅学故事、语录和诗偈等禅疗方法,发现禅学方法的使用对减少抗抑郁药和抗焦虑药等精神科药物的用量、缩短病程、促进患者康复都大有帮助;对轻症患者,禅疗方法可以单独使用。 有鉴于此…