少年与恶的距离
[日] 宫口幸治
前言
现在,我在大学里主要担任临床心理系的授课工作,不过我原本是一名精神科医生。三年前我来这所大学任教,在那之前我从事法务专家的工作,在做法务专家之前,我还曾是大阪一家公立精神医院的儿童精神科医生。
我在医院的门诊和住院部接诊过很多存在发育障碍的孩子、遭受虐待的孩子、厌学的孩子和一些受青春期症状困扰的孩子。这家医院规模很大,在整个关西地区首屈一指,所以我遇到过各种类型的病患。不过来这里看病的患者实在太多了,几乎妨碍了它作为医院发挥作用。例如如果有一名患者想来发育障碍专科门诊看病,那么他从提出申请开始,可能甚至要等上4年才能接受初诊。我的工作非常充实,除了为儿童患者看病,还有很多机会为涉及杀人等重大犯罪的成人或儿童做精神鉴定。
那时,我还定期到某家机构出诊或提供儿童发育方面的咨询,然后在那里遇到了一名存在发育障碍的男孩。这个孩子在性方面存在问题行为,无论面对多大年纪的女性,他总会不由自主地触摸对方的身体。于是他经常到很多女孩或成年女性聚集的地方,寻找合适的目标触摸对方。从结果来看,与这个孩子的相遇彻底改变了我的人生规划。
我在这家机构为他做了长期治疗。当时,北美地区根据认知行为疗法制定了一套纠正和预防性犯罪的训练方案,据说效果很好,于是我决定把它翻译成日语,用这套方案给这个孩子做治疗。与此同时,我也要求他到医院门诊接受药物治疗,以便缓解他的各种压力。
认知行为疗法是一种治疗方法,旨在通过纠正患者的错误认知,从而强化适当的行为、想法和情感,减少不合理的行为、想法和情感,以及提高人际交往能力等,在心理治疗领域取得了令人瞩目的效果。
例如,A向B问好,但B没有做出任何回应。此时,如果A认为“B故意对我视而不见,他一定是讨厌我”,就会感到愤怒,可能决定自己以后也要同样无视B的存在,或者故意为难B。针对这种情况,认知行为疗法会引导A采用另一种思维方式来看待这件事,比如“是不是我刚才说…