前言　尊严与自决：安宁疗护的出场 当前，中国正在经历前所未有的长寿时代，老龄化速度加快、高龄人口比例增大与平均预期寿命持续延长是其显著特征。2020年第七次人口普查显示，在我国家庭内部代际结构和规模持续缩小的同时，老龄人口比例却持续上涨，喻示着我国老年问题之严峻。因此，旺盛的照护需求如何在紧张的服务资源中得到满足，是新时代人口老龄化问题应对的题中之义。而衰老在某种意义上是个体不断接近和到达死亡的过程，死亡是人类老化过程中面临的问题根源。无论是身体机能退化、心理恐慌还是社会歧视，都来源于最直击人心的死亡话题，因此临终阶段的照护和服务几乎是老龄社会面临的最大挑战。 根据国家卫健委公布，2018年我国居民平均预期寿命为77岁，但平均健康预期寿命仅有68.7岁，意味着平均每个老年人都有8.3年的时光要带病生活，而这段时光正位于生命末期。随着我国人口老龄化速度与规模的迅速扩张，恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病、老年神经系统疾病、精神障碍、慢性疾病的患病率持续上升。这不禁引得人们反思：何为健康？又何为医疗？现代激进的技术变革带来人们过盛的科技理性，医学、生命与健康的概念关系便在其中发生异变，医疗滥用、过度医疗的现象层出不穷——尤其是在临终阶段，生活质量逐渐为人忽视，但医疗技术终究没能战胜“身为凡人”所不得不接受的自然生命规律，因此死亡往往以更加狰狞的面目席卷而来，仅仅意味着破碎、剥夺和苦难，带来无尽的“哀痛”。 生死教育专家王云岭将现代人在医院去世的场景描述为：“身上插满管子，连接各种仪器设备，一大帮医护人员奋力拼搏，试图挽留那具已经毫无生命力的躯体。病人死亡之时，整个抢救场面狼狈不堪，气管可能已经被切开以畅通气道，心肺复苏可能已经压断病人的肋骨……这就是现代工业社会里个别死亡特有的孤立性、非社会性，甚至非人性。”“安宁疗护”（Hospice Care）和“临终关怀”（End-of-lif…