中国医共体改革 : 经验与案例
王俊
前言
扩大医疗服务资源供给,提升医疗服务能力,通过县域医共体建设构建有序的就医和诊疗格局,形成整合型医疗服务新模式,一直是我国医药卫生体制改革的目标。县域医共体建设实际上就是要建立医疗卫生服务供给和获取的秩序,规范医疗卫生系统的运行过程。这一秩序不仅涉及服务供给,还涉及政府部门内部关系、政府部门之间的关系以及规则和制度的供给,是一个基于医疗卫生领域改革实践以及不同组织、部门、人员之间互动关系的过程。
在县域医共体建设方面,我国出台了大量政策。《中华人民共和 国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》(简称《“十四五”规划》)明确指出全面推进健康中国建设,提出“加强公立医院建设”“完善城乡医疗服务网络”“加快建设分级诊疗体系”等改革目标和任务;2021年3月,习近平总书记到福建省三明市考察调研时指出,“要继续深化医药卫生体制改革,均衡布局优质医疗资源,改善基层基础设施条件,为人民健康提供可靠保障”,为建立医疗卫生秩序提供了政策基础与保障。
要通过县域医共体建设提升医疗卫生服务的可及性、效率和公平性,提高医疗卫生治理能力和治理水平的现代化程度,为居民理性地进行就医选择提供条件,就必须建立医疗卫生系统运行、服务供给和获取的新秩序。
从宏观的体系改革角度而言,县域医共体建设是我国医疗卫生领域的供给侧改革的要求,有利于提升医疗卫生系统的服务能力并发挥医疗卫生资源的规模效益。新医改以来,经过十余年的改革,我国医疗卫生资源总量不断增长、服务能力不断提升。要实现医疗卫生服务供给和医疗卫生资源使用的高效率,不仅需要增加医疗卫生资源的总量,还需要发挥医疗卫生资源的规模效益,这对医疗卫生领域的供给侧改革提出了新要求。当前我国医疗卫生领域的供给侧改革,需要从县域医共体建设等方面入手,通过增加医疗卫生资源总量,促进医疗卫生资源合理、均衡分布。同时,持续提升基层医疗卫生机构的服务…